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2018护士资格考试实践能力重点练习题(18)

来源:转载发布时间:2018-01-28
2018护士资格考试实践能力重点练习题(18)


  A2型题

  1、患者程某,女,20岁,因受到教师批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

  A.表情

  B.面容

  C.瞳孔

  D.呕吐物

  E.皮肤与黏膜

  正确答案:C

  有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小,甚至针尖样瞳孔。

  2、患者,女生,32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查:白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

  A.禁酒2小时或3小时

  B.禁酒4小时或5小时

  C.禁酒6小时或7小时

  D.禁酒8小时或10小时

  E.禁酒24小时或72小时

  正确答案:E

  细菌性阴道病:口服甲硝唑或替硝唑2g,并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

  3、患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.下尿路梗阻

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾炎

  E.肾病综合征

  正确答案:C

  结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

  4、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,12小时内护理措施应该是

  A.高热量、高蛋白饮食

  B.进食、洗漱由护理人员协助

  C.可床边活动

  D.乙醇湿化吸氧

  E.床上活动四肢

  正确答案:B

  5、患者,男性,24岁。从高处跌下来致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。此时首先应做的是

  A.反复安慰

  B.立即去电话亭呼叫急救中心

  C.患肢临时固定

  D.立即背起患者去找医院

  E.立即用木板抬走患者

  正确答案:C

  6、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

  A.高血钾症

  B.低血钾症

  C.水中毒

  D.酸中毒

  E.尿毒症

  正确答案:A

  在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L.

  7、患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑

  A.低血钾

  B.低血糖

  C.低血钙

  D.低血镁

  E.代谢性酸中毒

  正确答案:A

  平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

  8、患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

  A.婴幼儿肺炎

  B.轻症肺炎

  C.重症肺炎

  D.大叶性肺炎

  E.喘憋性肺炎

  正确答案:C

  9、患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现

  A.肝内肿物

  B.肝内胆管扩张

  C.胆总管扩张

  D.胆汁性肝硬化

  E.溶血性贫血

  正确答案:D

  从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。

  10、患者,女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血为

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.肾性贫血

  E.维生素B12缺乏

  正确答案:C

  患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,红细胞体积较小且大小不一,中心淡染区扩大,白细胞、血小板均正常。

[NextPage]

  11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是

  A.血清钙

  B.血清钾

  C.血清淀粉酶

  D.血清脂肪酶

  E.尿淀粉酶

  正确答案:C

  血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。

  12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

  A.癔症发作

  B.脑出血

  C.晕厥

  D.癫痫小发作

  E.癫痫大发作

  正确答案:E

  癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

  13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

  A.膈下脓肿

  B.盆腔脓肿

  C.肠间脓肿

  D.门静脉炎

  E.胸腔感染

  正确答案:A

  脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

  A.出血

  B.腹膜炎

  C.胰腺炎

  D.胆道感染

  E.肝坏死

  正确答案:C

  ERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

  15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

  A.败血症

  B.菌血症

  C.脓毒血症

  D.蜂窝组织炎

  E.海绵状静脉窦炎

  正确答案:E

  16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

  A.安慰病人稳定情绪

  B.补充水分稀释痰液

  C.置病人两腿下垂坐位

  D.给予氧气吸入

  E.观察血压变化

  正确答案:C

  结合病例,病人出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

  17、患儿,3个月。患鹅口疮1d,其首要的护理诊断是

  A.疼痛

  B.营养不足

  C.体温升高

  D.口腔黏膜改变

  E.有皮肤完整性受损的危险

  正确答案:D

  鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、齿龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  18、患者,男性,67岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,你应首先备好下列哪组药物

  A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

  B.硝普钠,西地兰,呋塞米

  C.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

  D.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

  E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺

  正确答案:B

  患者为急性左心衰表现,此时应备好强心、利尿、扩血管等药物,故选B.

  19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理

  A.加大胰岛素量

  B.加用优降糖

  C.静注碳酸氢钠

  D.静推50%葡萄糖

  E.应用呼吸兴奋剂

  正确答案:D

  患者出现低血糖反应,应静推50%葡萄糖。

  20、患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500UIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施

  A.按常规注射TAT

  B.将TAT稀释分2次注射

  C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

  D.报告医生,改用其他药物

  E.将TAT稀释分4次注射

  正确答案:E

  患者的皮试结果显示为阳性,因此应采用脱敏注射,即将TAT稀释分4次注射。

[NextPage]

  21、护士为一垂危病人测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应采取的观察方法是

  A.耳头贴近病人口鼻处,听其呼吸声响

  B.手背置于病人鼻孔前,以感觉气流

  C.手按胸腹部,观察其起伏次数

  D.测脉率除以4,为呼吸次数

  E.用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉花漂动次数

  正确答案:E

  危重病人呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动次数。

  22、早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是

  A.清理呼吸道无效

  B.潜在的并发症:出血

  C.营养不足

  D.气体交换受损

  E.有感染的危险

  正确答案:D

  结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

  23、患儿,男性,生后2d.因眼距宽,耳廓小等特殊面容及肌张力低,疑为21-三体综合征,为明确诊断,有诊断价值的辅助检查是

  A.染色体分析

  B.多普勒超声

  C.胸部X线

  D.磁共振

  E.骨龄测定

  正确答案:A

  24、王女士,因癌症正在化疗中,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×109/L,血小板为70×109/L请问应采取的护理措施是

  A.立即停药

  B.指导病人心理放松

  C.做好口腔护理

  D.改成晚间给药,降低反应

  E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理

  正确答案:A

  病人白细胞和血小板计数下降,发生了造血功能障碍(骨髓抑制),这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,故应停药。

  25、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是

  A.避免术中出现尿潴留

  B.避免术中出现尿失禁

  C.便于切除肿瘤

  D.避免术中误伤膀胱

  E.保护肾脏

  正确答案:D

  子宫肌瘤手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱。

  26、患者从上午9点30分开始输液共1000ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是

  A.下午1点55分

  B.下午2点5分

  C.下午2点55分

  D.下午2点30分

  E.下午3点10分

  正确答案:A

  计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml,接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需的分钟数700÷4=175min,即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

  27、患者,男性,28岁,近期一周体温39.1℃,烦躁不安,拟诊败血症。医嘱取血培养,其目的是

  A.测定血清酶

  B.查找致病菌

  C.测定非蛋白氮含量

  D.测定电解质

  E.测定肝功能

  正确答案:B

  血培养的目的是查找致病菌。

  28、患者,女性,55岁,下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为

  A.二联律

  B.三联律

  C.脉律异常

  D.间歇脉

  E.脉搏短绌

  正确答案:B

  每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动,称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。

  29、病人,25岁,女性,跳水运动员。因意外双上肢截肢,术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

  A.生理的需要

  B.自尊的需要

  C.自我实现的需要

  D.安全的需要

  E.归属的需要

  正确答案:C

  马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要:个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题正确答案为C.

  30、患者,女性,68岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是

  A.随时倾倒尿液,并提高引流管

  B.每日更换留置导尿管

  C.每月做尿常规检查1次

  D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

  E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

  正确答案:E

  长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

[NextPage]

  31、患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是

  A.消毒外阴及尿道口

  B.弃去前段尿液

  C.膀胱排空前停止采集尿液

  D.将尿液排到清洁干燥容器内

  E.标本立即送检

  正确答案:D

  D不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。

  32、患者,男性,痛风左侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是

  A.每2h为患者翻身按摩1次

  B.每天请家属检查皮肤是否有破损

  C.骨隆突处用气圈

  D.使患者保持左侧卧位

  E.鼓励患者做肢体功能锻炼

  正确答案:A

  压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,的方法就是卧床者每2h翻身1次。

  33、30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律,胎心134/min.此时首先应采取哪项措施

  A.门诊治疗并注意随访

  B.静脉滴注硫酸镁

  C.温肥皂水灌肠引产

  D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

  正确答案:B

  妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心134/min,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应运用硫酸镁解痉。

  34、患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是

  A.脓肿形成后切开引流

  B.注意观察呼吸状况

  C.给病人吸氧

  D.物理降温

  E.使用大剂量抗生素

  正确答案:E

  颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引越呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

  35、患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

  A.为病人置侧卧位

  B.灌肠液800ml,液温35℃

  C.插管深度7~10cm

  D.液面距肛门50cm

  E.嘱病人10min后排便

  正确答案:B

  降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。

  36、刘女士,被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态,面对现实,此种适应为

  A.生理适应

  B.心理适应

  C.社会文化适应

  D.知识技术适应

  E.对非特异性反应的调整

  正确答案:B

  适应的层次有:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。

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