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2018护士资格考试实践能力重点练习题(19)

来源:转载发布时间:2018-01-28
2018护士资格考试实践能力重点练习题(19)

  A3/A4型题

  1、患者,女性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛

  1)、患者可能出现的问题是

  A.石膏综合征

  B.伤口感染

  C.化脓性皮炎

  D.骨筋膜室综合征

  E.石膏压疮

  正确答案:E

  持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一,因此应给予高度重视。

  2)、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是

  A.石膏如污染用湿布擦拭

  B.打泡烘烤石膏加速干固

  C.搬时用手掌托起

  D.石膏干固前用手指托扶石膏

  E.包扎石膏前骨突处加衬垫

  正确答案:D

  3)、处理石膏压疮的主要方法是

  A.向石膏内塞衬垫

  B.拆除更换石膏

  C.在石膏表面做好标记

  D.修整石膏边缘

  E.抬高患肢以利消肿

  正确答案:B

  如存在局部持续性疼痛,要警惕压疮的形成,已经出现压疮时,应拆除更换石膏。

  2、患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

  1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

  A.请不要到医生护士办公室翻看病历

  B.主治医生的专业方向

  C.应该尽早开始进行康复锻炼

  D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动

  E.应该每天进行身体清洁

  正确答案:D

  2)、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须

  A.告诉其家属CT室方位

  B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

  C.安排用平车送患者前往

  D.查看检查单是否已经收费

  E.报告护士长请求外出

  正确答案:C

  3)、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

  A.睡硬板床

  B.双侧上床栏

  C.插留置导尿管

  D.保持左侧卧位

  E.进行手术前准备

  正确答案:D

  3、患者女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。

  1)、该患者口腔病变原因可能是

  A.病毒感染

  B.真菌感染

  C.维生素缺乏

  D.凝血功能障碍

  E.铜绿假单胞菌感染

  正确答案:B

  2)、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是

  A.生理盐水

  B.0.1%醋酸

  C.朵贝尔液

  D.0.02%呋喃西林

  E.1%~4%碳酸氢钠

  正确答案:E

  3)、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是

  A.操作前后清点棉球个数

  B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个

  C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

  D.由内向外擦洗舌面

  E.擦洗毕,协助患者漱口

  正确答案:E

  4、患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

  1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A.≤4mm

  B.5~9mm

  C.8mm

  D.≥20mm

  E.≥25mm

  正确答案:B

  2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

  A.制定合理的饮食营养计划

  B.采用增进食欲的食谱

  C.检测体重变化

  D.给予高蛋白、高热量饮食

  E.给予低蛋白、低脂饮食

  正确答案:E

  5、患者男性,45岁。不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

  1)、此患者应考虑为

  A.肝损伤

  B.升结肠损伤

  C.右下肺挫伤

  D.右肾损伤

  E.胆囊损伤

  正确答案:D

  2)、目前的处理原则是

  A.立即止血

  B.给予镇痛药物

  C.密切观察病情,积极抗休克治疗

  D.立即手术

  E.卧床休息

  正确答案:C

  3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

  A.受伤史

  B.受伤局部状况

  C.伤者的生命体征

  D.有无腹部包块

  E.有无血尿

  正确答案:C

  4)、该患者目前最重要的护理问题

  A.体液过多

  B.体液不足

  C.尿潴留

  D.组织灌注量改变

  E.恐惧/焦虑

  正确答案:D

[NextPage]

  6、患者男性,75岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

  1)、对该患者应首先考虑

  A.急性胰腺炎

  B.粪块堵塞引起肠梗阻

  C.空腔脏器破裂

  D.乙状结肠扭转

  E.肠套叠

  正确答案:D

  2)、若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于

  A.急性肠梗阻

  B.动力性肠梗阻

  C.低位肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻

  E.不完全性肠梗阻

  正确答案:E

  3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

  A.低氯低钠性碱中毒

  B.低氯低钾性碱中毒

  C.低钠低钾性酸中毒

  D.低钠高钾性酸中毒

  E.高钠高钾性酸中毒

  正确答案:C

  4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是

  A.B超

  B.口服钡剂透视

  C.腹腔穿刺

  D.选择性肠系膜血管造影

  E.钡剂灌肠

  正确答案:E

  5)、最适宜的处理方案是

  A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

  B.抗体克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

  C.无需特殊处理,直接急诊手术

  D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗

  E.控制感染后手术治疗

  正确答案:D

  6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是

  A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄

  B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

  D.生命体征平稳后予以半坐卧位

  E.造口袋内容物超过1/3应更换

  正确答案:A

  7、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

  1)、该患者最可能的诊断为

  A.急性胆囊炎、胆结石

  B.胃溃疡穿孔

  C.十二指肠球部溃疡

  D.急性胰腺炎

  E.肝癌结节破裂

  正确答案:D

  2)、该患者现存最主要的护理问题

  A.体液不足

  B.疼痛

  C.体温升高

  D.焦虑

  E.知识缺乏

  正确答案:B

  3)、首要的护理措施是

  A.监测生命体征

  B.遵医嘱补液输血

  C.禁食、胃肠减压

  D.应用抗生素

  E.解痉镇痛

  正确答案:C

  8、患者男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素80万U肌肉注射,每日2次。

  1)、护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是

  A.皮试前询问用药史和过敏史

  B.注射用水稀释皮试液

  C.皮试液现用现配

  D.备好盐酸肾上腺素

  E.在前臂掌侧下段做皮试

  正确答案:B

  2)、青霉素皮试液0.1ml含青霉素

  A.10U

  B.20U

  C.60U

  D.100U

  E.200U

  正确答案:B

  3)、皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生

  A.血清病型反应

  B.呼吸道过敏反应

  C.青霉素毒性反应

  D.皮肤过敏反应

  E.青霉素过敏性休克

  正确答案:E

  4)、根据患者症状表现,首先选用的药物是

  A.多巴胺

  B.地塞米松

  C.盐酸肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

  正确答案:C

  9、某ICU护士,毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。

  1)、在ICU常运用的护理方式是

  A.个案护理

  B.功能制护理

  C.责任制护理

  D.小组护理

  E.临床路径

  正确答案:A

  2)、对ICU的重症患者护理以下错误的是

  A.一对一24小时特级护理

  B.备齐各种急救设备和药品

  C.制定并执行护理计划

  D.正确及时做好各项治疗

  E.每半小时巡视患者一次

  正确答案:E

  3)、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

  A.字迹端正清晰

  B.动态反映病情变化

  C.使用蓝黑色水笔书写

  D.写错可刮涂后重写

  E.体现以患者为中心

  正确答案:D

  10、患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3d,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

  1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

  A.黑蒙,抽搐

  B.呼吸、脉搏增快

  C.夜间不能平卧

  D.食欲不振、恶心、呕吐

  E.血压升高、抽搐昏迷

  正确答案:D

  尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

  2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求

  A.低热量饮食

  B.优质低蛋白饮食

  C.增加糖的摄入

  D.低磷饮食

  E.限制钠盐的摄入

  正确答案:A

  肾病综合征患者供给的热量要充足,不少于30~35kcal/(kg?d)。

  3)、如何安排该病人的休息

  A.活动如常,不必限制

  B.限制活动,不必卧床

  C.应增加活动量

  D.卧床休息

  E.适当休息

  正确答案:D

  肾病综合征患者急性期应卧床休息,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。当病情缓解后,可逐渐增加活动量,以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人,应限制活动量。

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  11、患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂

  1)、该患者麻醉前用药禁用

  A.苯巴比妥钠

  B.吗啡

  C.哌替啶

  D.阿托品

  E.地西泮

  正确答案:D

  阿托品为胆碱酯能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。

  2)、该患者术后最危险的并发症是

  A.呼吸困难

  B.喉返神经损伤

  C.喉上神经损伤

  D.甲状旁腺损伤

  E.甲状腺危象

  正确答案:A

  甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。

  3)、患者术前服用碘剂的目的是

  A.抑制甲状腺素分泌

  B.抑制甲状腺素释放

  C.减慢心率

  D.增加体重

  E.稳定情绪

  正确答案:B

  碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

  12、患者,女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,楼上那家人“了解”她的思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,否则就要收买打手伤害邻居

  1)、如果上述症状已持续存在3个月,最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.妄想性障碍

  C.分裂样精神病

  D.妄想阵发

  E.反社会性人格障碍

  正确答案:A

  2)、对该患者的处理,首先应

  A.心理治疗

  B.摆事实,讲道理,说服病人

  C.劝说邻居搬走以避免发生意外

  D.尽可能说服患者接受治疗

  E.强制静脉注射地西泮,待其入睡后收住院治疗

  正确答案:D

  13、患者,患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征

  1)、测量体温的正确方法是

  A.口测法

  B.测右上肢

  C.测左上肢

  D.肛测法

  E.腋测法

  正确答案:B

  患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。

  2)、测量脉搏的正确方法是

  A.测量颈动脉

  B.测量左侧桡动脉

  C.测量左侧肱动脉

  D.测量右侧桡动脉

  E.测量右侧足背动脉

  正确答案:D

  测量脉搏常选择右侧桡动脉,因为方便护士右手测量。

  3)、测量血压的正确方法是

  A.测量右下肢

  B.测量左下肢

  C.测量上肢

  D.测量左上肢

  E.测量右上肢

  正确答案:E

  患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。

  14、患者,男性,34岁,骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定

  1)、正确的处理措施是

  A.严密观察被固定肢体的血运

  B.在石膏干固后开窗,便于伤口换药

  C.包裹石膏的患肢疼痛时,病人可自行服用止痛药

  D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

  E.若石膏内肢体有痒感,可用异物伸入抓痒

  正确答案:A

  2)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是

  A.对未固定的肢体做热敷

  B.石膏固定不能太紧

  C.患肢做肌肉舒缩活动

  D.石膏固定患肢于舒适体位

  E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖

  正确答案:C

  15、患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

  1)、痛经逐渐加重的原因可能是

  A.功能性痛经

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜癌

  E.子宫黏膜下肌瘤

  正确答案:B

  患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

  2)、确诊后的治疗应选择

  A.非甾体消炎药治疗

  B.性激素治疗

  C.化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

  正确答案:A

  患者接近绝经期,宜采取保守治疗,主要运用非甾体消炎药对症治疗。

  16、患者,男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块,体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,诊断为原发性肝癌

  1)、与原发性肝癌的发生关系最大的是

  A.胆道感染

  B.肝炎后肝硬化

  C.血吸虫性肝硬化

  D.乙醇中毒性肝硬化

  E.肝良性肿瘤

  正确答案:B

  2)、首选的治疗方案为

  A.手术切除

  B.全身化学治疗

  C.介入治疗

  D.局部无水乙醇注射

  E.放射治疗

  正确答案:A

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